lunes, 13 de agosto de 2012

BIBLIOGRAFÍA

Para una búsqueda intensiva de biblografía variada y muy amplia en MBE (medicina basada en la evidencia) os pongo este enlace. Y uno más para buscar nuevas fuentes bibliográficas.

sábado, 11 de agosto de 2012

HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN


Hemostasia y coagulación
 ¿Sabemos diferenciar ambos términos: hemostasia y coagulación?

Es interesante y complejo el  estudio de ambos procesos, hemostasia y coagulación.

 
componentes de la coagulación
  
Para que la sangre coagule precisa una serie de determinantes, entre ellos: del equilibrio entre células y proteinas, la presencia de factores de la coagulación y conocer los modelos de cogulación.


                                                        Video en inglés y versión subtitulada. 


Conocer las vías intrínseca y extrínseca para poder aplicar dichos conocimientos a la práctica, como es el caso de la hemofilia.

viernes, 10 de agosto de 2012

EL CEREBRO DE NADAL

Leí un artículo sobre Toni Nadal, tío de nuestro tenista Rafa Nadal quien no cobra por entrenarlo. Le realizaba la entrevista Fernando Goitia.

La entrevista completa se puede leer en el XL Semanal, número 1196 de 26 de septiembre de 2010 pp 24-29. No pongo enlace porque no me sale el artículo en la web, si alguien lo consigue que ponga por favor el enlace para que quienes quieran leerlo puedan hacerlo. Gracias!!!!!

Una de sus respuestas fué No me gusta escuchar quejas, cuando Rafael tiene dolor, ni me acerco, si le duele mucho y pone mala cara, le digo: Tienes dos caminos, paras y nos vamos a casa o sufres sin rechistar. Tú eliges.

Para Toni el éxito es una cuestión mental y para él es fundamental:
1. Rafael siempre ha mantenido los pies en el suelo. Cuando lo has hecho desde pequeño, ya es un hábito y es más difícil que descarriles.

2. Lo que marca la diferencia es el trabajo duro.

3. Un niño aprende más de lo que le dicen. Si le dices algo a tu hijo y haces lo contrario, mal vamos.

4. El trabajo más importante con Rafael se hizo de los 8 a los 17 años, luego fue ya dejarse llevar.

5. La disciplina es básica.

6. Si las cosas por h o por b se tuercen, debes mantener la exigencia, ser autocrítico en todo momento.

7. A Rafael, de niño, le marqué un objetivo a largo plazo: ser un gran profesional. En la vida hay que tener ilusión para avanzar.

8. Cuando ganas hay que tener una actitud humilde. En la victoria debes relativizarlo todo.

9. Las cosas se pueden cambiar con tu actitud.

10.- Cuando te pregunten ¿Por qué has perdido? La razón es simple: el otro es mejor.

Siempre es nuestra actitud.

jueves, 9 de agosto de 2012

EMERGENCIAS Y URGENCIAS


logo del servicio de atención médica de urgencia

Durante todos los días del año, las 24 horas del día podemos recibir asistencia sanitaria. Aunque debemos diferenciar si se trata de una emergencia sanitaria o de una urgencia, parece como si habláramos de lo mismo pero no. Para entender un poco mejor la diferencia entre emergencia y urgencia sanitaria, los conceptos de ambos nos aclaran las ideas.

En la emergencia sanitaria la vida de la persona puede estar en peligro, son casos extremadamente graves, es cuando hay que llamar al 061.

Son emergencias sanitarias: los accidentes de tráfico con heridos graves, desvanecimientos, ahogamientos, infartos, intoxicaciones graves, desvanecimientos, atragantamientos, accidentes o incendios que provoquen quemaduras importantes.

La urgencia sanitaria requiere la asistencia sanitaria pero la vida de la persona no corre peligro. El teléfono de acceso directo a todos los recursos de urgencia del Sistema Público Andaluz es 902 505 061 y a él es al que llamaremos cuando sea una urgencia sanitaria (dolor, fiebre, vómitos...)

Cuando llamemos a cualquiera de estos números, siempre deberemos tener en cuenta que nos harán algunas preguntas, entre ellas: ¿desde donde estamos llamando? ¿qué ha sucedido? ¿cuántas personas están afectadas?

El teléfono de emergencias sanitarias para toda España es el 112, en esta página además de las zonas geográficas, encontramos información de interés sobre cómo actuar, en casos concretos de emergencia. En Andalucía el organigrama del 112 lo podemos ver en este enlace.

Las empresas públicas de emergencias sanitarias (EPES) fueron creadas en 1994. Se encuentran en diferentes lugares de nuestra CCAA.

miércoles, 8 de agosto de 2012

PERSONALIDAD

Decimos, esta persona tiene tal o cual personalidad ¿pero que es en realidad la personalidad?
La personalidad es el patrón de pensamientos, sentimientos y conducta que una persona presenta y que persiste a lo largo de toda su vida, a través de diferentes situaciones.

¿Hay relación entre el comportamiento y la genética?
Entonces ¿de qué hablamos al nombrar los rasgos de la personalidad? Pues de disposiciones que son persistentes e internas que hacen al individuo pensar, sentir y actuar de manera característica.

¿Existen tipos definidos de personalidad? Todos poseemos rasgos o características en mayor o menor grado.

Existen largos listados de rasgos de personalidad. Aquí os pongo algunos rasgos, solo algunos:
- reservado: la persona seria, prudente, crítica./- abierto: afectuoso, comunicativo, participativo.
- sumiso: obediente, dócil, cede con facilidad./ -dominante: agresivo, obstinado, autoritario.
- despreocupado: tranquilo, flemático, sin preocupaciones./- consciente: con juicio, perseverante, sujeto a normas.
- sereno: apacible, seguro de sí mismo, confiado. / - aprensivo: inseguro, preocupado.
- poco integrado: sigue sus propias necesidades, descuida las normas sociales. / -integrado: autodisciplinado, control de su imagen.
- relajado: tranquilo, sosegado, tolerante. / - tenso: inquieto, rígido.
¿quién es capaz de decir que solo tiene características de uno solo y por tanto su comportamiento será uno u otro? Pero lo que sí tenemos que tener claro es que si predominan unos rasgos en nosotros, se espera que nuestro comportamiento sea de preocupación si mi rasgo es aprensivo; o decidido si el rasgo es emprendedor, contrariamente sería tímido y formaría parte del rasgo cohibido.

La persona más influyente en la teoría (observación) de la personalidad ha sido Freud. Para él la conducta humana ha de buscarse en instintos conscientes pero fundamentalmente inconscientes o impulsos.

martes, 7 de agosto de 2012

PILARES DE LA INTELIGENCIA

¿La inteligencia se puede desarrollar? Conocer más de la neurociencia.

HADRONTERAPIA

Los daños colaterales del bombardeo con fotones en las zonas próximas a la masa tumoral es uno de estos posibles daños que preocupan al personal sanitario y a los pacientes desde que se conocen las aplicaciones clínicas de la radiación en el tratamiento del cáncer.

Las dosis son de extrema importancia para reducir los efectos no deseados de la radiación.

La intensidad modulada y potencia de cada haz de fotones se han adaptado a los volúmenes casi exactos del tumor a irradiar, multiplicando la efectividad de cada sesión de tratamiento radiactivo.
Los hadrones son partículas subatómicas de mayor eficacia que los fotones en dicho tratamiento. Los hadrones son más conocidos desde que se utilizan en el gran colisionador (LHC) del CERN, en Ginebra.

Recordamos el acelerador lineal, la hadronterapia es el presente y futuro próximo.

Conocer más acerca del colisionador.



corte transversal del colisionador


jueves, 2 de agosto de 2012

ALERGIA Y RESPUESTAS ALÉRGICAS

Los alergenos son antígenos capaces de producir una reacción alérgica, según la forma de penetración, pueden ser inhalados como el polvo doméstico, pólenes, y la piel del gato. Inoculado como las picaduras de abejas, e ingeridos a través de los alimentos aunque también existe la vía por absorción a través de la piel.

Hay que diferenciar los verdaderos alergenos de las sustancias irritantes.
Cuando una persona sufre reacción alérgica se dice que es hipersensible.
alergia
Lo esencial de cualquier reacción alérgica son los daños tisulares y que no guarda proporción con ningún beneficio que la respuesta pueda aportar.



La hipersensibilidad inmediata se debe a que la IgE provoca la liberación de Histamina, Serotonina y SRL-A de los mastocitos y de los basófilos que son los mediadores que provocan los efectos.

Macrófago
Gell y Coombs iniciaron los estudios para clasificar los tipos de reacciones que es útil porque clasifica las reacciones inmunitarias sobre la base de los mecanismos implicados pero teniendo en cuenta que varios mecanismos pueden actuar conjuntamente. Sin tener en cuenta las respuestas de las células T y las mediadas por macrófagos que no solo se dan conjuntamente en la reacción Tipo IV, sino también de forma independiente. Tampoco a las célula K.

Linfocito T
Pequeño  resumen de lo que está desarrollado en los enlaces relacionados con los cuatro tipos de reacciones:

Reacción Tipo I: o inmediata que presentan los atópicos. Anafilaxia, rinitis, conjuntivitis alérgica, asma bronquial extrínseco, urticarias y alérgias alimentarias en su mayoría. Incluye a las reacciones medicamentosas.
Reacción Tipo II: o respuesta citotóxica o dependiente del complemento, implica a un antígeno ligado a la superficie de una célula a la que destruye. Por ejemplo, la incompatibilidad entre grupos sanguíneos. Hemólisis.
Reacción Tipo III: producción de complejos solubles. El Ag y Ac se combinan originando un complejo que dependerá de su tamaño y solubilidad. Cuando un complejo es insoluble se deposita cerca de donde se formó pero si son grandes cantidades de Ag, el complejo tiende a permanecer disuelto y se puede depositar en tejidos alejados del lugar donde se originó. Estos complejos activan al sistema del complemento originando daño tisular importante.
Reacción Tipo IV: hipersensibilidad retardada porque pueden pasar entre 24 y 72 horas entre el contacto con el Ag y la aparición de la respuesta. Esta reacción depende de la actividad de las células T sensibilizadas.
Cuando las moléculas no son antigénicas de forma aislada se llaman haptenos pero pueden volverse antigénicas si se unen a un macrófago adecuado por ejemplo, así ocurre con el colágeno en la piel.
Pero si se une a la albúmina del suero el resultado será probablemente una respuesta de hipersensibilidad inmediata, antes que una de tipo retardado, así se pone de manifiesto la interdependencia de los mecanismos inmunitarios.
Para conocer algo de la inmunidad celular.